Cara Mengubah BPJS Mandiri ke PBI Gratis: Proses Mudah Cepat

Sumber: Dinkes Kabupaten Belitung,BPJS Kesehatan | Editor: Tiyas Septiana

KONTAN.CO.ID - Program Jaminan Kesehatan Nasional memberi perlindungan kesehatan bagi seluruh masyarakat, termasuk peserta mandiri maupun penerima bantuan iuran.

Namun dalam kondisi tertentu, peserta mandiri dapat mengajukan perubahan status menjadi PBI agar iuran ditanggung oleh pemerintah.

Proses peralihan ini bukan sekadar pergantian administrasi, tetapi juga berkaitan dengan verifikasi kondisi ekonomi dan kelayakan peserta.

Oleh sebab itu, penting memahami alur resmi dan persyaratan yang harus dipenuhi agar proses pindah dari BPJS mandiri ke PBI berjalan lancar dan sesuai ketentuan yang berlaku.

Apa Itu Peserta PBI BPJS Kesehatan?

Program PBI atau Penerima Bantuan Iuran adalah segmen peserta JKN KIS di mana iuran BPJS Kesehatan ditanggung oleh pemerintah.

Melansir situs resmi BPJS Kesehatan, pendaftaran peserta PBI dilakukan melalui koordinasi dengan Kementerian Sosial dan Kementerian Kesehatan.

Besaran iuran PBI adalah Rp 42.000 per orang per bulan yang seluruh biayanya ditanggung oleh pemerintah pusat atau daerah.

Syarat Peralihan dari Mandiri ke PBI

Melansir situs resmi Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Belitung Timur, berikut persyaratan umum yang perlu dipenuhi untuk peralihan status peserta BPJS mandiri menjadi PBI:

Fotokopi KTP dan KK masing-masing 2 lembar.
Surat Keterangan Tidak Mampu atau SKTM dari desa.
Materai Rp 10.000 sebanyak 2 lembar.
Bukti pelunasan iuran BPJS mandiri terakhir dalam bentuk fotokopi.

Prosedur Peralihan

Alur perpindahan dari BPJS mandiri ke PBI melalui dinas kesehatan dilakukan sebagai berikut:

Petugas verifikator memeriksa NIK peserta dan memastikan bahwa peserta mandiri terdaftar di kelas III.
Verifikator mengecek kelengkapan dokumen seperti KTP, KK, SKTM, bukti iuran, dan materai.
Petugas Dinas Kesehatan mengisi formulir peralihan BPJS Mandiri ke PBI dan menjelaskan proses selanjutnya kepada calon peserta.
Peserta membawa formulir tersebut ke kantor BPJS Kesehatan untuk diproses lebih lanjut.
Biaya peralihan bersifat gratis dan tidak dipungut biaya apa pun.
Estimasi waktu penyelesaian umumnya 1 hari kerja berdasarkan Dinas Kesehatan setempat.

Selain melalui dinas kesehatan, BPJS Kesehatan menyediakan fitur untuk mengubah segmen kepesertaan melalui aplikasi Mobile JKN dengan langkah berikut:

Buka aplikasi Mobile JKN, download terlebih dahulu di Google Play Store atau App Store jika belum ada.
Pilih menu Ubah Segmen Kepesertaan.
Isi formulir perubahan segmen, centang persetujuan ubah segmen, lalu kirim.
Setelah itu peserta akan menerima kode OTP melalui SMS atau email untuk verifikasi.
Jika verifikasi berhasil, segmen kepesertaan akan diperbarui sesuai status baru dari mandiri menjadi PBI.

Tonton: Jokowi Pidato Bahasa Inggris di Bloomberg, Banggakan Infrastruktur hingga Gojek

Hal Penting yang Perlu Diketahui

Gratis peralihan, seluruh dokumen dan prosedur tidak dikenai biaya menurut layanan Dinas Kesehatan.
Data peserta PBI diatur oleh pemerintah karena pendaftaran PBI diselenggarakan melalui sistem Kementerian Sosial dan Kementerian Kesehatan, bukan pendaftaran mandiri biasa.
Waktu penyelesaian relatif cepat, contohnya seperti di Belitung Timur, Dinkes setempat menjelaskan bahwa proses peralihan diperkirakan selesai dalam satu hari kerja.
Segmen PBI sangat membantu masyarakat tidak mampu karena iuran ditanggung penuh oleh pemerintah sehingga akses layanan kesehatan tetap terjamin.

Tips Agar Peralihan Berhasil

Pastikan SKTM dikeluarkan oleh instansi desa atau kelurahan yang sah agar tidak ditolak saat proses verifikasi.
Siapkan dokumen lengkap seperti KTP, KK, bukti iuran, dan materai sebelum datang ke Dinas Kesehatan atau kantor BPJS.
Gunakan aplikasi Mobile JKN agar proses perubahan segmen lebih mudah dan cepat.
Simpan salinan formulir peralihan setelah diisi sebagai bukti apabila dibutuhkan di kemudian hari.